颈肩腰背痛

先查原因

很多颈肩腰背痛，来自紧张、劳损的肌肉。常常能摸到一个硬结，一按就痛。

有这些情况，请直接去急诊：大小便控制不住，或者裆部发麻；颈背痛同时胸痛、喘不上气；突然剧烈的颈痛加头痛；发烧加脖子发硬。

下面这些情况，要先查清楚再治，请告诉潘医生：

• 摔倒或车祸以后开始痛
• 发烧，或者体重不明原因下降
• 夜里痛醒，躺着休息也不减轻
• 手脚无力或麻木越来越重，手变笨，或者走路不稳
• 以前得过癌症
• 长期用激素，或者免疫力低下

怎么治

• 干针：用很细的针刺进肌肉里的硬结，让它放松。
• 触发点注射：在硬结里注射少量局部麻醉药。
• 中药：辨证开方，开之前先和您正在吃的药核对。对一部分人可能有帮助。
• 在家可以做的拉伸和活动；需要的话，转去做物理治疗。

要来几次

一般每一两周来一次。来几次以后，一起看看有没有用：疼得轻了没有，活动是不是轻松了。慢性腰背痛常常反复，治疗能让它减轻，但不一定完全不痛。没有变化的话，潘医生会直说，再换方法。

常见问题

干针疼吗？

扎进去的时候，肌肉可能会跳一下，或者有一阵酸胀。多数人觉得时间很短，能忍受。之后一两天，那里可能有点酸。

有什么风险？

常见的是酸痛和小块淤青，有人会觉得头晕。很少见的情况下，在胸口或上背部扎针可能引起气胸（肺漏气），所以潘医生在这些部位会特别小心。注射很少会引起感染，或者对麻醉药过敏。吃抗凝药、有过敏或者怀孕的，请先告诉我们。

需要拍片吗？

多数人一开始不需要。症状需要的话，潘医生会开。

止痛药还要继续吃吗？

不要自己停药或改量。把药都带来，潘医生会和您一起看。有些止痛药和抗凝药一起吃不安全。